NIET ALLEEN RECONSTRUCTIEVE CHIRURGIE
Geen enkele reconstructieve of neusoperatie zal succesvol zijn op de neusstructuur als de patiënt niet stopt met cocaïnegebruik. De eerste, zeer belangrijke stap is het stoppen met cocaïnemisbruik. In veel opzichten is de schade aan de neus en het neustussenschot, veroorzaakt door cocaïne, vergelijkbaar met het proces van nasale vasculitisHet is belangrijk om te weten dat cocaïne een ontstekingsproces in de neus, een verminderde bloedstroom en vernauwing van de bloedvaten kan veroorzaken, wat zelfs kan aanhouden nadat de patiënt gestopt is met het snuiven van cocaïne. Symptomen zijn onder andere slijmvliesbloedingen, kortademigheid, neusverstopping, bijholteontstekingen, korstvorming in de neus, ademhalingsproblemen en soms neuspijn. Dit zijn allemaal tekenen van actief cocaïnegebruik (en soms cocaïneverslaving). Bij langdurig cocaïnegebruik zet de cyclus van ontsteking en genezing zich voort in de neusholtes en neusstructuren. Het kraakbeen in het neustussenschot zal ook verzwakken door de ontsteking. Dit kan leiden tot perforaties van het neustussenschot (gat in het neustussenschot of cocaïnegat in de neus).

Boek een online consult
Boek een consult voor neuscorrectie, revisie neuscorrectie en neusreconstructie.
NEUSSCHADE VEROORZAAKT DOOR CHRONISCH COCAÏNEGEBRUIK
Naarmate de perforatie toeneemt, treedt er verdere verzwakking op in het middelste deel van de neus en kan dit leiden tot een zadelneus misvormingNaarmate het neustussenschot steeds meer beschadigd raakt, kan de zadeldeformiteit verergeren. De neus wordt korter en de neuspunt kantelt omhoog. Door verdere ontsteking en genezing breidt de schade aan de neus zich uit naar het neusslijmvlies en de neusweefsels. Deze slinken door littekenvorming, waardoor de neus verder verkort (vaak zadeldeformiteit genoemd). Bij langdurig gebruik kan de columella (de huidstrook tussen de neusgaten) van de neus langzaam verdwijnen. Het eindresultaat is een verkorte neus met defecten in de binnenste laag van de neus en het kraakbeen, of een totale neusprolaps of neuscollaps.
Totale instorting van de neus door vasculitis
Langdurig cocaïnegebruik kan het harde gehemelte aantasten, waardoor een fistel van de mond naar de neus ontstaat. Wanneer dit gebeurt, kan er vloeistof uit de mond in de neus lekken tijdens het drinken. Zodra de patiënt gestopt is met cocaïnegebruik, kunnen deze misvormingen van het neusslijmvlies, het neuskraakbeen en de huid worden hersteld. Het type reconstructie dat nodig is, hangt af van de ernst van de aandoening. zadelneus misvorming, variërend tussen eenvoudige reconstructie, tussenliggende reconstructieen complexe reconstructie (gedeeltelijke neusamputatie of gedeeltelijke rhinectomie).
UITVOEREND ARTS
CALLUM FARIS
KNO-arts en specialist in gezichtsplastische chirurgie

