Geen enkele reconstructieve operatie zal succesvol zijn als de patiënt niet stopt met het gebruik van cocaïne. De eerste allerbelangrijkste stap is het stoppen van het gebruik van cocaïne. In veel opzichten komt het neusletsel veroorzaakt door cocaïne overeen met het proces van de vasculitisneus. Het is belangrijk om op te merken dat cocaïne een ontstekingsproces in de neus kan veroorzaken wat kan blijven bestaan, ook nadat de patiënt is gestopt met het snuiven van cocaïne. Symptomen zijn slijmvliesbloedingen, benauwdheid, korstvorming in de neus en soms neuspijn. Dit zijn allemaal tekenen van actief cocaïnegebruik. Naarmate het cocaïnegebruik doorgaat, wordt de cyclus van ontsteking en genezing voortgezet. Het kraakbeen in het septum zal als bijkomstigheid verzwakken door de ontsteking. Dit kan leiden tot een septumperforatie (gat in het septum).
