NIET ALLEEN RECONSTRUCTIEVE CHIRURGIE

Geen enkele reconstructieve chirurgie of neusoperatie zal succesvol zijn als de patiënt niet stopt met cocaïnegebruik. De eerste en allerbelangrijkste stap is stoppen met cocaïnemisbruik. De door cocaïne veroorzaakte schade aan de neus en het neusschot is in veel opzichten vergelijkbaar met het proces van nasale vasculitis . Het is belangrijk om te weten dat cocaïne een ontstekingsproces in de neus kan veroorzaken, een verminderde bloedtoevoer en samentrekking van de bloedvaten, die zelfs kunnen aanhouden nadat de patiënt is gestopt met het snuiven van cocaïne. Symptomen zijn onder andere bloedingen van het neusslijmvlies, kortademigheid, een verstopte neus, sinusinfecties, korstvorming in de neus, ademhalingsproblemen en soms neuspijn. Dit zijn allemaal tekenen van actief cocaïnegebruik (en soms cocaïneverslaving). Bij langdurig cocaïnegebruik zet de cyclus van ontsteking en genezing zich voort in de neusholtes en neusstructuren. Het kraakbeen in het neusschot zal door de ontsteking ook verzwakken. Dit kan leiden tot perforaties van het neusschot (een gat in het neusschot of een cocaïne-neusgat).

Boek een online consult

Boek een consult voor neuscorrectie, revisie neuscorrectie en neusreconstructie.

NEUSSCHADE VEROORZAAKT DOOR CHRONISCH COCAÏNEGEBRUIK

Naarmate de perforatie groter wordt, treedt er verdere verzwakking op in het middelste deel van de neus, wat kan leiden tot een zadelneusdeformiteit . Naarmate het neusschot steeds meer beschadigd raakt, kan de zadelneusdeformiteit verergeren. De neus wordt korter en de neuspunt buigt omhoog. Door een verdere cyclus van ontsteking en genezing breidt de schade aan de neus zich uit naar de binnenbekleding en het neusweefsel van de neusholte. Dit krimpt door littekenvorming, waardoor de neus verder verkort (vaak zadelneusdeformiteit genoemd). Bij aanhoudend gebruik kan de columella (de huidstrook tussen de neusgaten) van de neus langzaam verdwijnen. Het eindresultaat is een verkorte neus met defecten in de binnenste laag van de neus en het kraakbeenframe, of een totale neusprolaps of neuscollaps.

Totale instorting van de neus door vasculitis 

Langdurig cocaïnegebruik kan het harde gehemelte aantasten, waardoor een fistel ontstaat tussen de mond en de neus. Hierdoor kan er vocht uit de mond in de neus lekken tijdens het drinken. Zodra de patiënt is gestopt met cocaïnegebruik, kunnen deze misvormingen van het binnenslijmvlies, het neuskraakbeen en de huid worden hersteld. Het type reconstructie dat nodig is, hangt af van de ernst van de zadelneusmisvorming en varieert van eenvoudige reconstructie tot intermediaire reconstructie en complexe reconstructie (gedeeltelijke neusamputatie of gedeeltelijke rhinectomie).

UITVOEREND ARTS

dokter-img

CALLUM FARIS

KNO-arts en specialist in gezichtsplastische chirurgie

Veelgestelde vragen over neusletsel door cocaïne

Wat is een "cocaïneneus" en hoe beschadigt cocaïnegebruik de neus?

"Cocaïneneus" is een term die gebruikt wordt om de structurele en functionele schade aan de neus te beschrijven die het gevolg is van herhaaldelijk intranasaal cocaïnegebruik. Cocaïne werkt als een krachtige vasoconstrictor, wat betekent dat het de bloedvaten in de neusholte vernauwt. Na verloop van tijd leidt een verminderde bloedtoevoer tot weefselafsterving (necrose), wat resulteert in de afbraak van kraakbeen, perforaties van het neustussenschot (gaten in het neustussenschot) en zelfs instorting van de neusbrug.

Wat zijn de meest voorkomende symptomen en tekenen van neusschade veroorzaakt door cocaïnegebruik?

Veelvoorkomende tekenen en symptomen zijn onder andere een verstopte neus, frequente neusbloedingen, korstvorming, pijn of ongemak in de neus en moeite met ademhalen. Naarmate de schade vordert, kunnen mensen een fluitend geluid horen bij het ademhalen (een teken van een septumperforatie), zichtbare misvorming van de neus en verlies van structurele ondersteuning, wat kan leiden tot een neusinzakking.

Kan mijn neus worden gereconstrueerd na schade door cocaïnegebruik? En wat zijn de behandelingsmogelijkheden?

Neusreconstructie is mogelijk na door cocaïne veroorzaakte schade, maar het behandelplan is afhankelijk van de ernst van het letsel. De behandeling omvat doorgaans septumreparatie, kraakbeentransplantatie (vaak van het oor of de rib) en externe neuscorrecties om de neus te reconstrueren.

Hoe lang moet ik stoppen met cocaïnegebruik voordat ik een reconstructieve operatie kan ondergaan?

De meeste chirurgen eisen dat patiënten minimaal 6 tot 12 maanden volledig medicijnvrij zijn voordat ze reconstructieve chirurgie overwegen. Deze periode zorgt voor stabilisatie van het neusweefsel en zorgt voor een beter genezingsproces.

Welke soorten reconstructieve procedures zijn beschikbaar voor neusletsels als gevolg van cocaïne?

Afhankelijk van de ernst van de schade kunnen reconstructieve ingrepen bestaan ​​uit een setpalreconstructie, een septumperforatie en een complexe neusreconstructie. Vaak zijn neusflappen, huidflappen, kraakbeentransplantatie van het oor, de rib of het septum, en een externe neuscorrectie nodig om het neusframe te herstellen.

Hoe verloopt het herstelproces na een neusreconstructie door cocaïne?

Het herstel is afhankelijk van de complexiteit van de operatie; de ​​eerste zwelling en blauwe plekken verdwijnen doorgaans binnen 2-3 weken, maar volledige genezing en het uiteindelijke resultaat kunnen enkele maanden duren. Succes op lange termijn hangt af van een goede genezing en strikte onthouding van cocaïne of andere neusirriterende stoffen.

Zijn er vaak meerdere operaties nodig om neusafwijkingen veroorzaakt door cocaïne volledig te herstellen?

Vanwege de mate van weefselverlies, littekenvorming en slechte bloedtoevoer in beschadigde neuzen, zijn in ongeveer 25% van de gevallen die we zien meerdere operaties nodig. De eerste operatie kan gericht zijn op het stabiliseren van de neusstructuur en het herstellen van de neusfunctie, met vervolgprocedures die het cosmetische uiterlijk verfijnen of aanhoudende functionele problemen aanpakken.

Wat zijn de risico's en mogelijke complicaties van een neusreconstructie door cocaïne?

Risico's zijn onder andere infectie, bloeding, slechte wondgenezing, falen van het transplantaat, aanhoudende ademhalingsproblemen en onbevredigende esthetische resultaten. Patiënten moeten ook nuchter blijven, aangezien terugval in cocaïnegebruik chirurgische ingrepen ongedaan kan maken.

Hoe weet ik of ik een geschikte kandidaat ben voor reconstructieve chirurgie na neusschade als gevolg van cocaïnegebruik?

Deze operatie is zeer gespecialiseerd en geen routinematige neuscorrectie. Vraag om advies van een gekwalificeerde plastisch chirurg en reconstructief chirurg voor het gezicht met interesse in reconstructieve neuscorrecties/neusreconstructies en bij voorkeur ruime ervaring met neusreconstructies met cocaïnegebruik, zodat uw algehele gezondheid, de mate van neusschade en uw toewijding aan nuchterheid kunnen worden beoordeeld. Kandidaten moeten al langere tijd drugsvrij zijn, tekenen vertonen van een stabiele fysieke en mentale gezondheid en realistische verwachtingen hebben over de resultaten.

Kan reconstructieve chirurgie zowel de functie als het uiterlijk van mijn neus herstellen na schade door cocaïne?

Hoewel volledige restauratie in ernstige gevallen niet altijd mogelijk is, kan reconstructieve chirurgie zowel de functie als het uiterlijk van de neus aanzienlijk verbeteren. De resultaten variëren, maar met de juiste planning kan een operatie zeer zinvolle verbeteringen opleveren voor de ademhaling, het zelfvertrouwen en de kwaliteit van leven.

AFSPRAAK MAKEN?

Laat uw nummer achter en wij bellen u terug