Wij voeren een neusreconstructie uit na neusklachten als gevolg van vasculitis, zoals Granulomatose met polyangiitis (GPA), ook bekend als de ziekte van Wegener of granulomatose van Wegener, of andere reumatologische aandoeningen. Het eerste belangrijke aandachtspunt is dat elke interventie zal worden uitgevoerd in samenwerking met uw reumatoloog. Chirurgische ingrepen worden ingepland tijdens een periode van inactiviteit ‘remissie’ of wanneer het ziekteproces is overgegaan in langdurige remissie.

Vasculitis, zoals de ziekte van Wegener, veroorzaakt een ontsteking van de middelgrote en kleine bloedvaten. In de neus veroorzaakt dit ontstekingen in de muscosa, wat resulteert in een cyclus van ontsteking en genezing met granulatie (helend) weefsel en leidt tot littekens. Het proces is onderhevig aan de bacteriën die in uw neus aanwezig zijn en dit proces versterken. Naarmate dit proces vordert, is er vaak sprake van stapsgewijs progressief letsel aan de neus; slijmvliesbloedingen, neusverstopping, korstvorming in de neus en af en toe pijn aan de neus. Dit zijn allemaal tekenen van ziekteactiviteit en vereisen een medisch onderzoek bij uw reumatoloog. Endoscopisch onderzoek van uw neus en bloedonderzoek, zoals CRP, cANCA. PR3 MPO, zijn nuttig bij de controle van de ziekteactiviteit.

Aangezien de cyclus van ontsteking en genezing verdergaat, wordt het kraakbeen van het tussenschot verzwakt door het ontstekingsproces. Dit kan leiden tot een septumperforatie (gat). Naarmate deze perforatie groter wordt, kan het in sommige gevallen leiden tot een verzwakking van de ondersteuning van het middelste deel van de neus en dit kan weer leiden tot een zadelneusvervorming van uw neus.