WAT IS DE OORZAAK VAN PERFORATIES IN HET SEPTUM?

Septumperforaties kunnen veroorzaakt worden door:

  • Onjuist uitgevoerde operaties aan de neus
  • Vaatziekten
  • Overmatig neuspeuteren/rhinotillexomanie
  • Cocaïne gebruik
  • Een onbekende oorzaak (50% is idiopathisch)
  • Perforaties kunnen minimale maar ook significante functionele symptomen voor de patiënt veroorzaken

Kleine perforaties kunnen een fluitend geluid veroorzaken wanneer een patiënt door de neus ademt. Grote perforaties veroorzaken meestal geen fluitend geluid, maar ze veroorzaken wel een gevoel van congestie en dragen bij aan neuskorstjes. Dit kan erg vervelend zijn voor de patiënt. Correctie van een septumperforatie is afhankelijk van de grootte van de perforatie.

Kleine perforaties kunnen worden gecorrigeerd met een operatie in één fase (2 uur) met een hoog succespercentage van > 90%.

Het diagram hiernaast toont de binnenbekleding van de neus aan beide zijden van het neustussenschot om het gat te sluiten en een kraakbeentransplantaat om het gat in het frame te repareren.

SOORTEN SEPTALPERFORATIES

Kleinere tot matige perforaties tot 3 cm kunnen worden hersteld met flappen aan de binnenkant van de neus en kraakbeentransplantaat van uw oorkraakbeen (zie onze groepspublicaties over septumperforatie). Zeer grote perforaties groter dan 3-4 cm kunnen nog steeds chirurgisch worden gesloten/gerepareerd, maar dit is veel gecompliceerder.

Er zijn verschillende manieren om zadelneusdeformiteit aan te pakken. De meeste kunnen echter worden gecorrigeerd in een operatie in één fase. Sommige ernstigere vormen vereisen meer dan één fase om het deel van de neus te reconstrueren. We hebben aanvullende technieken om grote septumperforaties te repareren die niet geschikt zijn voor sluiting/reparatie met behulp van standaardtechnieken.

Veelgestelde vragen over septumperforatie

Wat is een septumperforatie?

Septumperforatie is een gat in het kraakbeen of bot dat de twee neusholtes van elkaar scheidt. Er zijn verschillende oorzaken, waaronder trauma, overmatig gebruik van neusspray, cocaïnegebruik, infecties en bepaalde ziekten.

Wat zijn de meest voorkomende oorzaken van septumperforaties?

De meest voorkomende oorzaken van septumperforaties zijn onder meer trauma aan de neus, zoals door een verwonding, een operatie of zelfs langdurig gebruik van neussprays met decongestiva. Chronische aandoeningen zoals cocaïnegebruik kunnen ook leiden tot de ontwikkeling van septumperforaties vanwege de schadelijke effecten van de drug op de neuswand.

Wat zijn de symptomen van een septumperforatie?

Korstvorming in de neus, fluitend ademhalen, neusbloedingen, stinkende afscheiding en een verstopte neus zijn enkele van de meest voorkomende symptomen van een septumperforatie. In ernstigere gevallen kunt u een zadelneusdeformatie ontwikkelen, waarbij de neusbrug een deukje vertoont.

Hoe wordt een septumperforatie vastgesteld?

Uw arts onderzoekt de binnenkant van uw neus met een neusspeculum of endoscoop om een ​​duidelijk beeld van het neustussenschot te krijgen.

Kan een septumperforatie vanzelf genezen?

Een septumperforatie geneest meestal niet vanzelf en vereist een medische ingreep. Dit is vooral het geval bij grotere perforaties waarbij de randen te ver uit elkaar liggen om vanzelf te genezen.

Welke behandelingsmogelijkheden zijn er voor een septumperforatie?

Het type behandeling voor septumperforatie dat beschikbaar is, hangt af van de grootte van de perforatie. De niet-chirurgische behandelingsopties omvatten antibiotische crèmes, bevochtiging en zoutoplossing. Chirurgische opties bestaan uit een operatie om het gat te repareren of het plaatsen van een prothetische knop om het gat te vullen.

Is een operatie altijd nodig om een ​​septumperforatie te corrigeren?

Een operatie is niet altijd nodig om een ​​septumperforatie te corrigeren. Wij adviseren sluiting bij vergrote perforaties en symptomatische perforaties.

Wat houdt een septumperforatieoperatie in?

Een septumperforatieoperatie wordt uitgevoerd door middel van een open septorhinoplastie, waarbij de neusslijmvlieswand aan beide kanten wordt verplaatst om het gat te sluiten.

Hoe verloopt het herstel na een septumperforatieoperatie?

Het herstel van de meeste patiënten na een septumperforatieoperatie kan ongeveer 1-2 weken duren. Dit hangt echter af van de grootte van de perforatie, de gebruikte behandeling en hoe goed u zich aan de nazorginstructies houdt.

Hoe succesvol is een operatie ter reparatie van een septumperforatie?

Ons succespercentage is meer dan 95% voor perforaties kleiner dan 3 cm. Dit is een van de hoogste succesvolle sluitingspercentages ter wereld. Veel andere series/klinieken hebben sluitingspercentages van 40-60%

Wanneer wordt een operatie aanbevolen bij een septumperforatie?

Een operatie wordt meestal aanbevolen bij een septumperforatie om de symptomen die met de perforatie gepaard gaan te verminderen of te voorkomen dat de perforatie groter wordt. Dr. Faris onderzoekt uw neus en neusstructuren en adviseert u over de beste behandelingsoptie voor uw behoeften.

Welke chirurgische ingrepen worden gebruikt om een septumperforatie te herstellen?

Er zijn open en gesloten chirurgische ingrepen die worden gebruikt om een septumreformatie te herstellen. Een open operatie wordt gebruikt voor grotere perforaties en kan het gebruik van transplantaten, flappen en incisies aan de buitenkant van de neus omvatten. Bij een gesloten perforatieoperatie worden incisies aan de binnenkant van de neus gemaakt.

Zijn er soms meerdere operaties nodig om een septumperforatie volledig te corrigeren?

Over het algemeen is één operatie nodig, maar bij zeer grote perforaties kunnen twee operaties nodig zijn. Dr. Faris zal uw operatieplan met u bespreken tijdens uw consult.

Wat zijn de risico's en mogelijke complicaties die gepaard gaan met het repareren van een septumperforatie?

Zoals bij elke operatie brengt een septumperforatiereparatie enkele risico's en complicaties met zich mee, waaronder het niet sluiten van de perforatie, bloedingen, infecties, veranderingen in het neusgevoel, afstoting van het transplantaatmateriaal en problemen met de luchtwegen.

Kan een chirurgische ingreep zowel de functie als het uiterlijk van de neus herstellen bij patiënten met een septumperforatie?

Absoluut, een chirurgische ingreep kan de functie van uw neus herstellen (inclusief uw ademhaling) en ook het uiterlijk ervan verjongen. Afhankelijk van uw doelen stelt Dr. Faris een behandelplan op maat op dat aan al uw behoeften voldoet.

UITVOEREND ARTS

dokter-img

CALLUM FARIS

KNO-arts en specialist in gezichtsplastische chirurgie

AFSPRAAK MAKEN?

Laat uw nummer achter en wij bellen u terug