CREËREN VAN PERFORATIES

Septumperforaties kunnen veroorzaakt worden door:

  • Onjuist uitgevoerde operaties aan de neus
  • Vaatziekten
  • Overmatig neuspeuteren/rhinotillexomanie
  • Cocaïne gebruik
  • Een onbekende oorzaak (50% is idiopathisch)
  • Perforaties kunnen minimale maar ook significante functionele symptomen voor de patiënt veroorzaken

Kleine perforaties kunnen een fluitend geluid veroorzaken wanneer een patiënt door de neus ademt. Grote perforaties veroorzaken meestal geen fluitend geluid, maar ze veroorzaken wel een gevoel van congestie en dragen bij aan neuskorstjes. Dit kan erg vervelend zijn voor de patiënt. Correctie van een septumperforatie is afhankelijk van de grootte van de perforatie.

Kleine perforaties kunnen worden gecorrigeerd met een operatie in één fase (2 uur) met een hoog succespercentage van > 90%.

Het diagram hiernaast toont de binnenbekleding van de neus aan beide zijden van het neustussenschot om het gat te sluiten en een kraakbeentransplantaat om het gat in het frame te repareren.

SOORTEN PERFORATIES

Kleinere tot matige perforaties tot 3 cm kunnen worden hersteld met flappen aan de binnenkant van de neus en kraakbeentransplantaat van uw oorkraakbeen (zie onze groepspublicaties over septumperforatie). Zeer grote perforaties groter dan 3-4 cm kunnen nog steeds chirurgisch worden gesloten/gerepareerd, maar dit is veel gecompliceerder.

Er zijn verschillende manieren om zadelneusdeformiteit aan te pakken. De meeste kunnen echter worden gecorrigeerd in een operatie in één fase. Sommige ernstigere vormen vereisen meer dan één fase om het deel van de neus te reconstrueren. We hebben aanvullende technieken om grote septumperforaties te repareren die niet geschikt zijn voor sluiting/reparatie met behulp van standaardtechnieken.

Veelgestelde vragen over septumperforatie

Wat is een septumperforatie?

Een septumperforatie is een gat of scheur in het neustussenschot, het kraakbeen en bot dat de twee neusgaten scheidt. Deze aandoening kan variëren in grootte en kan zich op verschillende plekken in het tussenschot bevinden, wat mogelijk de ademhaling en de neusstructuur beïnvloedt. Septumperforaties kunnen worden geclassificeerd als klein < 1 cm, medium 1-3 cm en groot > 3 cm.

Wat zijn de meest voorkomende oorzaken van septumperforaties?

De meest voorkomende oorzaken van septumperforaties zijn onder meer trauma aan de neus, zoals door een verwonding, een operatie of zelfs langdurig gebruik van neussprays met decongestiva. Chronische aandoeningen zoals cocaïnegebruik kunnen ook leiden tot de ontwikkeling van septumperforaties vanwege de schadelijke effecten van de drug op de neuswand.

Wat zijn de symptomen van een septumperforatie?

Symptomen van een septumperforatie kunnen zijn: neusverstopping, frequente neusbloedingen, fluitende geluiden bij het ademen en droogheid of korstvorming in de neus. Sommige personen kunnen ook gezichtspijn of een verminderd reukvermogen ervaren.

Hoe wordt een septumperforatie vastgesteld?

Uw arts onderzoekt de binnenkant van uw neus met een neusspeculum of endoscoop om een ​​duidelijk beeld van het neustussenschot te krijgen.

Kan een septumperforatie vanzelf genezen?

Septumperforaties genezen niet vanzelf en vereisen een chirurgische ingreep om het gat te sluiten.

Welke behandelingsmogelijkheden zijn er voor een septumperforatie?

Verschillende behandelingsopties voor septumperforatie omvatten conservatieve maatregelen zoals zoutoplossing neussprays, bevochtiging en het vermijden van irriterende stoffen voor chirurgische reparatie. Medicijnen, zoals neuszalven, kunnen worden voorgeschreven om te helpen bij droogheid en ongemak. Soms kan een septumknop (een klein apparaat dat in de perforatie wordt geplaatst) tijdelijke verlichting bieden. Onze ervaring is dat septumknoppen ongemak kunnen veroorzaken en in sommige gevallen de perforatie kunnen vergroten.

Is een operatie altijd nodig om een ​​septumperforatie te corrigeren?

Een operatie is niet altijd nodig om een ​​septumperforatie te corrigeren. Wij adviseren sluiting bij vergrote perforaties en symptomatische perforaties.

Wat houdt een septumperforatieoperatie in?

Een septumperforatieoperatie wordt uitgevoerd door middel van een open septorhinoplastie, waarbij de neusslijmvlieswand aan beide kanten wordt verplaatst om het gat te sluiten.

Hoe verloopt het herstel na een septumperforatieoperatie?

Het herstel na een septumperforatieoperatie kan variëren, afhankelijk van de complexiteit van de operatie en het genezingsproces van het individu. De meeste patiënten kunnen zwelling en ongemak verwachten gedurende enkele dagen tot weken. Pijn kan meestal worden behandeld met medicijnen en de patiënt moet mogelijk zware activiteiten of het snuiten van de neus gedurende 4 weken vermijden. Vaak is er na de operatie gedurende 6 weken sprake van neusverstopping. Dit verdwijnt bijna altijd naarmate de bekleding van de neus geneest in zijn nieuwe positie.

Hoe succesvol is een operatie ter reparatie van een septumperforatie?

Ons succespercentage is meer dan 95% voor perforaties kleiner dan 3 cm. Dit is een van de hoogste succesvolle sluitingspercentages ter wereld. Veel andere series/klinieken hebben sluitingspercentages van 40-60%

UITVOEREND ARTS

dokter-img

CALLUM FARIS

KNO-arts en specialist in gezichtsplastische chirurgie

AFSPRAAK MAKEN?

Laat uw nummer achter en wij bellen u terug