Ernstige neusdefecten zijn defecten waarbij niet alleen de huid en het kraakbeen/bot van de neus beschadigd zijn, maar ook het slijmvlies van de neus. De aanduiding "groot" wordt gebruikt wanneer een aanzienlijk deel van de neus ontbreekt. Hoewel sommige patiënten die een gedeeltelijke neusreconstructie ondergaan, de voorkeur geven aan een latexprothese, zijn er voor patiënten die een operatie overwegen ook chirurgische oplossingen voor het verlies of ontbreken van een groot deel van de neus. Reconstructie van alle drie de lagen van de neus is noodzakelijk en vereist gewoonlijk vier fasen, met telkens drie weken ertussen.
In sommige gevallen kan een vrije weefseltransplantatie van de onderarm naar het gezicht worden gebruikt om de binnenkant van de neus te herbouwen tijdens de eerste operatie. Tijdens de tweede operatie wordt het kraakbeen van de neus vervolgens herbouwd met behulp van bestaand kraakbeen van uw eigen ribben en oren. Dit kraakbeen wordt bedekt door de huid van het voorhoofd. Er volgen nog drie operaties, waarbij de neus verder wordt gevormd en de luchtwegen worden geopend om de ademhaling te verbeteren. Deze operatie is zeer uitdagend en een goede weerspiegeling van de modernste technieken en processen in reconstructieve neuschirurgie.
De afbeelding toont een grote afwijking in de neus. Er werd een driefasenreconstructie uitgevoerd, met voorhoofdslapreconstructie van het slijmvlies en de huid van de neus. Het resultaat is een symmetrische neus met een normaal uiterlijk, normale neusademhaling, geen vernauwing of verkleining van de neusgaten en een rechte neus.

RECONSTRUCTIE VAN DE HUID
Bij deze reconstructie werden flappen over het slijmvlies gebruikt, kraakbeentransplantatie voor de vorm en voorhoofdsflappen voor de reconstructie van de huid. De grote afwijking in de neus resulteerde in een bijna complete reconstructie. De reconstructie bestaat uit drie fasen met voorhoofdsflapreconstructie van het slijmvlies en de huid van de neus. Het resultaat is een symmetrische neus met een normaal uiterlijk, normale neusademhaling, geen vernauwing of verkleining van de neusgaten en een rechte neus.


UITVOEREND ARTS

CALLUM FARIS
KNO-arts en specialist in gezichtsplastische chirurgie